Wer zahlt die Krankenkasse

[Susanne42]

Mein Freund ist 61 Jahre alt und bezieht Alg1, ab Oktober Alg2. Zur Zeit hat er eine private Krankenversicherung, die 600€ kostet und vom Alg1 abgezogen wird. Eine gesetzliche Krankenversicherung oder eine billigere Versicherung bekommt er nicht, da er das Höchstalter Überschritten hat.
Wie läuft es in dem Fall?

 

[Kerstin_K]

Das JC zahlt den Basistarif.

 

[Gelöschtes Mitglied 49359]

Das JC zahlt den Basistarif.

allerdings nur den hälftigen Satz vom Basistarif, damit ist man aber PKV-Vollversichert und es wird der volle Pflegebeitrag vom JC übernommen.

 

[grün_fink]

Allerdings muss die PKV bei Eintritt von Hilfebedürftigkeit den Basistarif nochmal halbieren.

Höchstbeitrag

Der Beitrag im Basistarif ist grundsätzlich abhängig vom Alter der Versicherten. Überschreitet er aber kalkulatorisch den jeweils gültigen Höchstbeitrag in der GKV plus den durchschnittlichen Zusatzbeitrag der Krankenkassen, wird er gekappt: Der pro versicherte Person zu zahlende…

www.pkv.de

Zitat:
Hilfebedürftigkeit

Wenn durch die Zahlung des Beitrags Hilfebedürftigkeit im Sinne des Sozialrechts entsteht, reduziert die Versicherung den Beitrag um die Hälfte. Entsteht auch dann noch Hilfebedürftigkeit, beteiligt sich die zuständige Sozialbehörde (Bundesagentur für Arbeit oder Sozialamt) im erforderlichen Umfang am Beitrag.

Besteht unabhängig von der Höhe des zu zahlenden Beitrags Hilfebedürftigkeit, wird der Beitrag auf die Hälfte des Höchstbeitrags reduziert. Weitere erforderliche staatliche Zuschüsse zur Kranken- und Pflegeversicherung werden direkt von den Grundsicherungsträgern an die private Krankenversicherung gezahlt.

Für den Nachweis der Hilfebedürftigkeit erhält der Versicherte beim zuständigen Träger auf Antrag eine Bescheinigung. Diese ist der Versicherung vorzulegen.

weitere Links

Basistarif

www.pkv.de

§ 26 SGB 2 - Einzelnorm

www.gesetze-im-internet.de

§ 11b SGB 2 - Einzelnorm

§ 21 SGB 2 - Einzelnorm

pkv

Hilfe zur Selbsthilfe bei Arbeitslosigkeit, Grundsicherung und allem damit einhergehenden

www.elo-forum.org

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tacheles-sozialhilfe.de

PKV: Rentner verklagen Sozialamt auf Zahlung von Krankenversicherungsbeiträge › PR-SOZIAL das Presseportal

Das Thema der hohen Beiträge in der Privaten Krankenversicherung im Alter ist immer wieder Gegenstand von Gerichtsverfahren.

www.elo-forum.net

Hartz IV: Private Krankenversicherung - Jobcenter zahlt PKV Beiträge

✅ Wann müssen sich Hartz IV Empfänger privat versichern lassen? ✅ Übernimmt das Jobcenter die Beiträge? ✅ Was geschieht mit Beitragsschulden?

www.hartziv.org

 

[grün_fink]

Wenn ich das richtig in Erinnerung habe, ist das dann so, dass in der PKV der Beitragsausfall wegen des hälftigen Basistarifs für die Leistungsempfänger aufgefangen wird durch die restlichen "ärmeren" Kunden der PKV, die ebenfalls im Basistarif hängen. Das wird den PKVen nicht gerade gefallen und sie werden dem nur zugestimmt haben, weil sonst jede Menge rückständige Beiträge überhaupt nicht eingetrieben werden können und nur Verwaltungskosen entstehen.
Der Druck der Weitergabe des Risikos nach unten scheint mir bei den PKVen noch viel stärker als in den GKVen.